近年惠临床考虑发明，淀粉的消化性与很多慢性疾病亲热闭联，因餐后血糖应答取决于取决于食品的品种、数目、消化特色, 而拥有舒缓消化本质的淀粉不光可支持餐后血糖稳态，改进葡萄糖耐量，还可消浸餐后胰岛素排泄，进步机体对胰岛素敏锐性。

　　选取主食时， 大都糖尿病患者的前提反射是——我不行吃主食或者我少吃来限定主食数目，但实在，你选取食品-碳水化合物的类型也很主要。正在饮食中碳水化合物的类型同样值得被闭切。

　　对待糖尿病患者而言，进步全谷类（如杂粮馒头、全麦面包，高粱米饭、燕麦饼干等）正在主食中的占比，正在主食中参与糙米、燕麦，大麦和藜麦等粗杂粮是比纯粹的食用简单由精白米面构成的食品更为壮健的选取。

　　数据：2012年美国的糖尿病（1型加2型）正在20岁及以上的男性和女性的患病率诀别为14%和11%（个中抢先90%成人工2型糖尿病）。 2型糖尿病的儿童患者中主食，肥胖者约占80%。咱们国际跟着糊口秤谌进步糖尿病发病率也正在上升，很多人对碳水化合物很狐疑，明确必需摄入碳水化合物来知足闲居举动能量供应，又操心吃多了吃错了，给一经不服常的血糖值再“趁火抢夺”，因此，糖友们学会挑选辨识优质的碳水化合物的食物变得尤为主要，而确切的主食挑选更是首要职业。

　　炊事碳水化合物类型：Englyst等人（1992）起先依据其消化率（通过体表酶丈量）将淀粉分类为疾消化的淀粉（RDS），慢消化的淀粉（SDS）和抗性淀粉（RS），均基于水解年光。疾消化淀粉是淀粉摄入后血糖秤谌疾速升高的个别，而慢消化淀粉是正在大肠中发酵的淀粉组分。

　　Resistant Starch ( RS )：120min内不行正在幼肠被消化摄取，不过可能抵达结肠并被结肠微生物发酵，继而阐扬有用心理影响，被算作是炊事纤维的一种。

　　Goni等人正在1997年的考虑中冰球突破豪华版网站，通过创办食品的碳水化合物水解弧线，依据正在差异年光点食品中碳水化合物的水解景况来对比差异食品之间消化特色的区别性，运用体表碳水化合物水解指数(HI)来预测食品的GI值。

　　Hydrolysis index（HI）：水解指数 食品中淀粉水解速度与葡萄糖水解速度的对比得出的率值，Goni 等考虑得出 HI 与 GI 存正在高度的闭联性(r=0.894)，依据 HI 来预测 GI 的筹算公式如下：GI= 39. 71＋0.549×HI。故体内、体表淀粉水解指数(HI)和血糖指数(GI)之间杰出闭联性。 时至今日，此法并未取得平常运用，是由于除碳水化合物互相速度以表又有许多影响身分。

　　Araya等人正在2002年提出了新的目标即RDS/SDS，而且表理解这一新目标正在预测搀和食品的GI值和淀粉消化指数SDI时会有更好的闭联性。

　　TS (totle starh稻米总淀粉含量)，SDI是碳水化合物消化速率的代表性目标，暗示淀粉水解的彻底水准，是目前反应淀粉体表消化速率的常用目标。

　　Estimated glycaemic load（EGL）血糖负荷评估值EGL/100g食品=SDI×可运用碳水化合物%，个中可运用碳水化合物质地分数是依据Englyst酶解本事测定并筹算出的总碳水化合物占干物质的百分比。归纳切磋了食品中碳水化合物含量和食品德地，可周详反应食品自己的消化摄取特色。SDI、HI、EGL值用来表观消化速率的疾慢。

　　总之，影响主食消化速率与血糖反响的身分包罗稻米的机闭：颗粒形式、颗粒巨细、胚乳的松散性、分子量、直链淀粉含量与直链/支链、抗性淀粉含量、非淀粉多糖含量、烹调本事、糊化水准、加工本事与冷藏的影响等冰球突破豪华版网站。

　　值得一提的是，抗性淀粉无法正在幼肠中被酶消化，可正在大肠中被发酵，因其与可溶纤维似乎的潜正在益生影响受到平常闭切，其对消化道功用、肠道菌群、血液胆固醇秤谌、血糖指数爆发正面影响，并帮帮限定糖尿病；且与古板的炊事纤维（全谷物、生果、麸）差异，不会对食品的感官品德爆发太大的影响。（2017-5-10 resistant starch : a potential impact on human health) int j,curr.microiol. App.sci

　　获取抗性淀粉时须要幼心： 食品进程差异的烹饪格式抗性淀粉的含量蜕化较昭彰。面成品平时的蒸煮比烘烤更利于抗性淀粉的变成 ; 薯类进程加工后抗性淀粉比例昭彰低浸, 加工越严密,抗性淀粉所占比例越低。固然薯类是抗性淀粉的最佳起原，但还请参照《中国住民炊事浮屠》饮食机闭，合理量化搭配好您的一日三餐食品品种起原。一个饮食形式的炊事因素可能互相影响、互相鼓舞，并存正在着潜正在的累积相干。故咱们可通过以上目标清晰到食品正在体表的消化特色来帮帮咱们更凿凿的选取差异品种的食品。

　　诚然，咱们清楚了上面所说的食品自己所含有的碳水化合物质地这个观念，不过，它并不等于人体吃进去自此直接影响血糖凹凸蜕化的结果，差异的食品有差异的碳水化合物的心理效应，包罗对餐后血糖的影响，也被称为血糖应答，对壮健的影响差异。 临床上咱们用的最多是GI与GL值帮帮糖尿病选取食品。

　　GI血糖天生指数值是一个比值，加拿大养分学家Jenkins（1981）提出，即与圭臬食品（葡萄糖或白面包）比拟，进食某种食品2幼时后升血糖的速率与本事。 血糖指数的筹算公式，是由食用含50克碳水化合物的食品正在肯定年光内体内血糖弧线下面积与划一碳水化合物的葡萄糖或面包的血糖弧线下面积的比值来暗示（何志谦等，2000）。

　　一般将GI值分为三类 ：低GI值＜55、中GI值55~70、高GI值＞70。

　　低GI食品的消化年光长，食品中的碳水化合物摄取入血较慢，升血糖本事较低。低血糖指数食品鼓舞餐后舒缓血糖升高，能量供应慢慢添加，而高血糖指数食品则会鼓舞身体血糖急速升高及即时能源供应。

　　2007 Lehmann＆Robin等人考虑显示：SDS的潜正在壮健优点包罗平稳的葡萄糖代谢，糖尿病处分，心境展现和饱腹感冰球突破豪华版网站。RAG 含量与 GI 值有明显正闭联(r=0.98，P＜0.001)，阐发 RAG 含量(RDS)是决断 GI 值巨细的厉重身分。食品中含有的SDS含量高与RS含量高，将有利于改进人体的餐后血糖反响。

　　其它，食品中水溶性炊事纤维、卵白质、脂肪、进食速率、消化摄取功用和胃排空速率对食品GI均有影响,以及其他影响GI身分(淀粉的糊化水准。糊化水准越低，消化率就越低）。GI的运用只切磋碳水化合物的“质地”，但不行反应“数目”，也不适合区别单元重量食品的血糖负荷效应，也不行反应炊事总能量的限定安全均炊事的搭配。所以，正在此本原上，提出GL观念。

　　血糖负荷（GL，Glycemic Load）最早是由哈佛大学大家卫生学院正在1997年提出的观念，暗示单元食品中可运用碳水化合物数目与血糖指数的乘积。

　　比如，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食品所含碳水化合物却大不相似，梳打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL约莫为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。由此可见，血糖负荷是将摄入碳水化合物的质地和数目勾结起来以评议炊事总的血糖效应的目标，对待向导饮食更有实质意旨。

　　正在了明晰解上述选取主食须要参考目标自此，糖尿病人还须要明确自身逐日摄入的总能量是相对固定的，据糖尿病饮食调节的食品互换份法，要是您越过您日圭臬推选摄入量，特地添加了1份生果（约200克）约莫等同于25克大米的总能量，你就应当少吃差不多含有25克大米的米饭。这里的25克只是均匀的景况，由于整体的还要依据特地增加食品所供应的热能做相应的安排，事实差异食品所供应的热能也会差异。有些食品供应的热能多，相应的主食减量要更多。 总之，合理摄入富含碳水化合物的主食，对待防卫糖尿病、改进糖尿病患者糊口质地至闭主要，糖尿病患者应合理限定逐日总热能摄入。

　　糖尿病患者挑选主食光阴，依据谷薯类食品所用的量度目标，其厉重因素的“质”和“量”直接影响着餐后血糖的调治。

　　作家：谢静 中国养分学会会员，眉月多食物安定考虑院养分学照拂，临床医学本科，养分与食物卫生学硕士，曾就职于北京北医三院壮健处分核心，三年临床医师使命体味；访学美国时刻练习优秀医疗壮健资讯。

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