受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内排泄科副主任医师 李文慧

　　血脂是通常体检中的一项要紧目标,过高的血脂能够导致动脉硬化、冠心病及一系列相干慢性疾病，能够说与壮健存在息息相干。依据人们以往的认知，认为血脂升高肯定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开干系，但最新登载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的成分中，吃肉多并非决断成分，吃糖多反而更危急。

　　上述探索由美、英、法多国探索职员构成的国际专家幼组完工。他们提出，原有的下降胆固醇能够支配血脂的主见源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据援救。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇程度升高，从而增进冠心病危机，因此倡导高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指点这一倡导并没有尝试凭据，但仍获得不少人的援救，而且多年来正在人们的看法中造成了一种刻板印象。

　　此次探索通过汇总了解现有的多项探索后挖掘，某些浮现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常呈现出胰岛素阻挡，这类患者对碳水化合物不耐受。探索者通过了解饮食对心脏病危机象征物的影响后挖掘，低饱和脂肪酸饮食并不行下降家族性高胆固醇血症患者的冠心病危机，而低碳水化合物饮食(消化领悟后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显下降血汗管疾病的“生物象征物”。此中，除了蕴涵血糖目标(空肚血糖、胰岛素程度、糖化血红卵白)、血压程度、腹部肥胖，还蕴涵血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯程度)。

　　探索者指出，高血脂危机与糖有着亲近干系，这一点正在血汗管疾病患者的饮食统治中往往被马虎。此表，依据以往的看法，过分夸大低脂饮食，能够会欲速不达主食，导致高血脂人群因节减肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而倒霉于支配血脂中的甘油三酯。

　　“即使新探索挖掘低糖饮食能够对高血脂人群来说更为要紧，但争持低脂饮食照旧是务必的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其重要因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又重要分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体自己合成，还重要来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会增进动脉硬化的危机，也是血脂升高的祸首祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述探索之因此对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的干系发生质疑，重要正在于“饮食心脏假说”中将“优劣胆固醇”整个否认了。实质上，吃适量的动物性食品，不会增进患心脑血管疾病的危机，还能增进血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”程渡过高，威吓壮健主食，对血脂仍然很高的人来说，就务必节减肉类等食品的摄入。

　　探索者为何又夸大低糖饮食的要紧性呢?许顶立注解说，人们习性用少吃肉来支配血脂，重倘使商讨了血脂中胆固醇目标的影响成分，但甘油三酯目标的影响成分被怠忽了主食。动物性食品正在体内代谢会发生个别甘油三酯，但更多甘油三酯的发生源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为多量甘油三酯，血脂程度随之升高。另表，糖是人体得回热量的要紧起源，进入人体后会转化为热量，假使运动亏折，破费的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪形势储蓄起来，酿成脂肪堆集，血液中甘油三酯程度也会升高。

　　北京协和病院内排泄科副主任医师李文慧指出，通常饮食中的糖重要起源于两大类食品：一类是甜饮料、百般糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等百般主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯程度的影响更大，由于这类食品能够肯定水准上增进愉悦感，很受人们怜爱，但食用后会使血糖连忙升高，浮现应激低血糖响应，发生短暂的饥饿感，让人们误认为本人没有吃饱而多量进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高此后，还能够浮现高胰岛素血症，发生胰岛素阻挡，此时胰岛素效力削弱，血糖继续升高，从而贬抑了脂肪领悟，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们表现，上述探索指点人们，通过饮食防卫高血脂时，除了要支配肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为闭头，二者不行偏废。饮食方面实在遵命三个法则：

　　养分平衡。要保卫宁静的代谢和血脂，下降百般慢性疾病发病危机，通常饮食要做到养分平衡。《中国住民炊事指南(2016)》举荐，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好选拔鱼、禽、瘦肉等。

　　支配食量。跟着存在习性的调度，当代人对吃的喜欢加深，进食量往往逾越了实质需求。进食量过大，多余的热量就会储蓄正在体内主食，增进体重和血脂程度。倡导群多通过饭前喝杯水或喝汤、用膳时细嚼慢咽等支配食欲，节减饭量冰球突破豪华版。

　　控脂控糖。今朝，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享福美食时，人们肯定要警备脂肪和糖的过量摄入。但人体正在平常环境下，通过领悟储蓄正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖储蓄亏折时就会领悟肌肉细胞中的卵白质，此时身领会变得瘦削、病弱，壮健就大打扣头。所以，通常饮食中平常人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行全部不吃肉或碳水类食品。正在选拔动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可凭据升糖指数来判定，升糖指数越高，刺激胰岛素排泄越厉害，对血脂的影响越大主食。平常粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，群多正在主食中要相宜增进粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于支配升糖指数。

　　李文慧还指点，支配血脂还要细心以下事项：1.相宜运动增进热量破费。避免久坐不动，养成运动习性，多做少少破费热量的有氧运功或抗阻熬炼。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲近闭系。3.连结优异的心境，避免心灵压力过大。人正在心灵高度严重时冰球突破豪华版，身领会排泄多量肾上腺皮质激素，浮现血压升高、心率加快等应激形态，血脂升高可为应激形态增加热量，但时分一长就会风险壮健。4.已确诊为高血脂症的人，正在争持壮健存在方法的同时，要争持服用他汀类降脂药，切不行用用停停。冰球突破豪华版降脂环节是要少吃糖抗御高血脂要用命三个主食法则